3岁以前是儿童一生中发展最快、最重要的时期，也是儿童听觉、语言（口语）发展的关键期。如果听力障碍儿童能够及早发现并确诊，及早进行听力补偿或听力重建，及早在家庭中进行听觉语言训练，就能够提高康复效果，缩短与正常儿童的差距，真正实现“聋而不哑”。

耳聋儿童首先是儿童，然后才是有听力障碍的儿童，因此，在家庭康复教育中应遵循正常婴幼儿身心发展健康规律的同时，及时进行听觉语言训练，使其全面发展，最终回归主流社会。

我们结合正常听觉语言发展规律阶段，为3岁前耳聋婴幼儿提供听觉语言训练阶段目标和一些操作方法，以帮助家长能够及早在家庭中为自己的孩子进行听觉语言训练。

由于您的孩子发现耳聋与配戴助听器的时间不同，应该参照哪一个阶段？请你记住：根据孩子现有的听觉语言状况确定训练的起点，按照相应的阶段目标开展训练。比如您的孩子2岁时配戴助听器，无语言和听觉意识，则应从第一阶段目标做起，具体方法结合孩子的年龄特点、生活环境进行训练。

由于我们的水平有限，请家长和聋耳康复工作者在参考过程中将意见与建议给予及时反馈，诣在更好地为广大聋耳家庭提供服务。

第一阶段：出生—3个月

注：“出现时间”是指从配戴助听器接受训练起计算。

方法简介：

听觉方面：

训练内容一：听声音。

☆ 用发声玩具或敲打物品声作为声源。

☆ 在环境安静、宝宝处于清醒或睡眠状态时，在距宝宝30厘米处给一个短促的声音刺激，观察宝宝的听觉反应。可间隔1分钟重复一次。

☆ 当宝宝清醒时，在宝宝头的两侧给予声音刺激，节奏时快时慢，音量时大时小，（注意：先不要让宝宝看到摇铃），观察他（她）对声音有无反应。

听觉反应（听见）：面部会皱眉、停止吸吮或眼皮运动的变化，如眨眼、睁眼或闭眼等；躯体及四肢的变化是：整个身体跳动，手臂及腿向中间靠拢，哭闹停止或动作减少，

注意：若没有任何可观察的反应，应先测查方法是否正确，在按正确方法重测。若没有听力反应，应和医生联系，以便早期确诊，及早配戴助听器，及早进行听力语言训练。

训练内容二：助听器适应性训练。

☆ 在宝宝情绪愉快的时间配戴，时间由短到长。

☆ 音量调节由小到大。

☆ 在安静的环境下听玩具声、音乐声和母亲的话语声。

☆ 观察宝宝对不同音高的反应，并做好记录，给助听器调试人员提供依据。

训练内容三：追声。

☆ 用多种发声体（如：带响玩具、杯、勺、音乐盒）

☆ 在宝宝面前摇动这些玩具引起宝宝的兴趣，使其集中注视和聆听，可将玩具边摇边移动（水平、垂直、180弧度），使宝宝眼睛岁玩具移动。

☆ 将带响的玩具拿走不发声，使其寻找声音或拿开继续发声，使宝宝岁玩具声音寻找声源。

阶段训练提示：

1.丰富听觉刺激环境，在宝宝的床头上方挂上能够运动的色彩鲜艳的小气球、小花布以及能发出柔和声响的玩具，并经常更换位置，锻炼他的听、看能力。

2.有意识让宝宝去碰一些带响的玩具，如：小摇铃、不倒翁等，让宝宝碰响后听声，培养听的兴趣。

3.随时和宝宝说话。结合喂养活动多和他面对面说，使宝宝既能够看到你，又能够听到你的声音，既有利于亲子之间的感情交流，又为宝宝提供了丰富的语言刺激。

4.在宝宝的耳边（10厘米处）轻轻呼唤宝宝的名字，当宝宝注视母亲后，慢慢移动母亲脸的位置，设法吸引宝宝的视线追随母亲移动的方向。

5.宝宝和家长交往的主要方式是哭，家长要细心观察和分析哭的原因，给予适当的满足。

6.新生儿容易疲劳，如发现宝宝凝视、打嗝和打喷嚏，甚至会出现呕吐，应停止训练，带对刺激有反应时再进行，

7.做好宝宝对各种声音刺激反应的观察记录，为助听器验配和调试提供依据。

语言方面：

学习内容一：逗笑。

表情模仿。母亲在抱起宝宝时，在宝宝面前经常张口、噘嘴、摇头或做多种表情，使宝宝逐渐学会模仿面部动作与微笑。

☆ 经常用亲切温柔的声音与宝宝谈笑，注意张口的口型与表情，逗引宝宝笑。

☆ 当宝宝有应答时（目光对视、微笑、张口），家长要给予鼓励，如带有表情的赞扬、抚摸、抱等。

学习内容二：咿呀学语。

☆ 家长可在宝宝情绪愉快时用宝宝喜爱的玩具逗引他发音。

☆  用不同的语气与宝宝说话，如亲切和蔼的、命令式的、激动的声音等，让宝宝感受多种语调，促进语言的感知能力。

☆ 对着宝宝发不同的单音，如，啊、呜、呃等，逗引宝宝应答发音。

阶段训练提示：

1.家长利用各种机会及各种游戏与宝宝多说话，创造一个丰富的语言环境，让宝宝感知语言。

2.在宝宝的不同方向用说话声训练宝宝听声音转头寻找。提供声音刺激要柔和、动听、简洁，声音不要连续很长，否则会使宝宝失去兴趣，停止反应。

3.要用亲切的音调与宝宝多说话，用慈爱的目光注视他，并引起他的注视。

4.在宝宝安静觉醒时或有了发音等活动时要抱一抱以示鼓励，不要待他啼哭时才去抱他。

5.注意宝宝的情绪变化，学会辨别宝宝不同的哭声，掌握他的规律，以便正确满足他，使宝宝保持愉快的心情。

6.要重视培养宝宝的交往能力，亲子关系是宝宝与人交往的基础，在母亲密切观察和精心照料下培养好最初的母子感情，这样他会对更多的人微笑，愿意与更多的人交往。

第二阶段：4—6个月

注：“出现时间”是指从配戴助听器接受训练起计算。

方法简介：

听觉方面：

训练内容一：寻找声源

☆ 在宝宝情绪愉快时，一人抱着宝宝，另一人在宝宝面前摇响玩具，引起宝宝的注意，然后将玩具拿开，在他身体的一侧摇铃（距离15厘米），当宝宝转头寻找声源时，再把玩具摇响给他听，让他高兴。

☆ 故意当着宝宝的面将摇响的玩具失手落地（距离地面较低的地方），大人手保持原姿势，让宝宝两眼寻找。

训练内容二：听觉辨别

☆ 藏猫猫：妈妈把宝宝抱座在胸前（宝宝面向前），爸爸拿一块手绢挡着脸，然后突然探出头来，叫宝宝的名字，逗他发笑，反复几次，爸爸离开宝宝视线，叫他的名字，使其转头寻找、注视、笑。

☆ 妈妈抱着宝宝，爸爸说：“妈妈，”妈妈就会笑，引起宝宝的注意。反复进行几次，当说“妈妈”时，让宝宝听到后就会对妈妈柱石或笑。妈妈应及时给予鼓励，如亲亲等。

☆ 在宝宝面前摆放两个非常熟悉的带响玩具，使其一个发声，让宝宝用眼寻找并注视。

阶段训练提示：

1.通过和宝宝游戏或结合日常活动，进行听声音寻找声源、辨别不同的声音的训练。

2.选择一些图象变化较快、适合儿童的电视剧广告让宝宝看，时间要短，距离电视2米以上。使孩子对图象、声音感兴趣。

3.到户外，看各种事物，听各种声音，更重要的是让宝宝将看、听、视、触、嗅、尝、运动等感觉联系起来进行综合感官训练，让宝宝多看、多听、多玩，大人多说，促进宝宝大脑发育。

4.观察宝宝对声音的反应，做好听觉反应记录。

语言方面：

学习内容一：模仿发音

☆ 与宝宝面对面，用愉快的口气和表情拉长音发出“啊—啊”、“呜—呜”、“爸—爸”、“妈—妈”、“不—不”等重复音节，逗引宝宝注视你的口型，每发一个重复音节应停顿一下，给孩子模仿的机会。

☆ 将宝宝抱到镜子面前，妈妈发音，让宝宝对着模仿发音。

学习内容一：认识“灯”

☆ 抱着宝宝，你用手指电灯说“灯”，并按开关时亮时灭说“灯”。

☆ 重复数次，让宝宝从注视你的口型开始，直到能够到听到“灯”就会看灯、指灯。

阶段训练提示：

1.要养成与宝宝说话的习惯，一定要让宝宝有自言自语与咿咿呀呀“交谈”的机会，平时见到什么就说什么，语言要规范、简洁，如见到气球就说“气球”，而不说“这是气球”。更不要用儿语，如见到“汽车”不要说“嘀嘀”，称电灯不说“亮亮”等。

2.妈妈用亲切柔和的声音富有变化的语调跟宝宝讲话，内容是宝宝面前的注视的东西和事情，边做边说，重复次数多。

3.可以有计划地教宝宝认识日常用品，宝宝最先学会的是在眼前变化的东西，如能发光的“灯”，能叫的“猫”、“狗”，会动的电动玩具等。认识的步骤是：先听名称后能够看，然后才会用手指。开始教认的时候，你指给他看的东西，他可能不会看，家长要观察孩子最感兴趣的是什么，以此入手吸引他的注意力，坚持下去就会成功。

4.带着丰富的表情和语调给宝宝念儿歌，并结合孩子的活动配上固定的动作，使宝宝感兴趣，并能感受语言的节奏和韵律，有效地记忆语言。