听力波动的界定:
在接受听力检查时若500Hz,1000Hz,2000Hz,4000Hz的听力变化大于15分贝,则属有意义的波动。听力波动若仅在250Hz频率则无太大的意义,因该频率容易受噪音影响。若听力差异在5-10分贝间则有可能是孩子或听力师的人为因素而致,是属于正常的变动,可继续观察。一般来说,母亲平时的观察是很重要的,因母亲长时间与孩子在一起,对其听力变化较为敏感。
影响听力检查结果因素:
1、噪音过度暴露:包括助听器或是音乐音量过高都会造成“暂时性的听力阈值波动”。
2、中耳病变:除了中耳积水会导致听力暂时受损,中耳负压也会。
3、外耳道狭小或弯曲:做检查的当中若因戴上耳机时的摆放位置不对而有耳道塌陷现象时,会呈现听力变差的情形。
4、听力师因素:对特殊个案最好由同一位听力师作检查,因不同听力师所做出的听力结果会有些微的差异,这种误差不能定为是听力上的波动。
5、病人之因素:即是行为因素。例如听神经病变的孩子,听力检查的结果常有变动,但无法确定听力差异是否为真的变动或仅因行为因素而造成。故检查前孩子若感冒严重也不建议进行听力检查。小孩因情绪不好也会造成听力检查结果变差。
6波动性听力损失的原因:
7除了以上较不严重的影响因素之外,须注意的是在医学上会导致听力波动或渐进性听损的疾病,如:
1.耳蜗发育上的异常﹔正常的耳蜗有2圈半,但此症者只有1圈或1圈半。
2.大前庭导水管综合症。
3.耳毒性药物或化学物质:多是因使用静脉注射耳毒性药物造成的。
4.噪音伤害:要避免暴露于过量的噪音下,包括有声音的玩具。
5.头部及耳部的外伤。
6.感染:会造成听力变动的有:细菌性脑膜炎、腮腺炎(俗称猪头风)等。
其他还有内分泌代谢异常、血液系统疾病、自体免疫内耳疾病等原因。