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中耳癌
河北衡水助听器专业验配官网-神州鸿声丨全国连锁丨衡水地区最专业助听器验配机构   2016-11-21 01:00:36 作者:衡水助听器 来源:衡水神州助听器
中耳癌占全身癌的0.06%,占耳部肿瘤的1.5%,是临床上少见的恶性肿瘤,中耳癌以鳞状上皮癌最多见,40~60岁为好发年龄。性别与发病率无显著差别。
病因
约80%的中耳癌病人有慢性化脓性中耳炎病史,中耳炎的病程一般在10年以上,故认为其发生可能与炎症有关。中耳乳头状瘤亦可发生癌变。外耳道癌可以侵犯至中耳乳突腔,临床上常常无法分辨原发部位。
 听力学表现
1)听力障碍:多数患者表现为传导性耳聋。
2)眩晕:内耳受到侵犯时可出现眩晕。
3)耳镜检查:多数患者有鼓膜穿孔,通过穿孔可见中耳腔红色肉芽,触之易出血。当肿瘤破坏骨性外耳道,在耳道内也可以看到肉芽组织,红色质软脆,易出血。

中耳癌诊断
发现耳内出血或有血性分泌物,应及时进行颅底及颞骨CT、MRI等影像学和病理学检查。中耳腔肉芽或者外耳道肉芽摘除后作病理检查可以明确诊断。CT发现当中耳炎伴外耳道骨壁的破坏,形成外耳道软组织肿块,要高度怀疑中耳癌。
治疗
1)手术治疗乳突切除术:适用于病灶局限在中耳腔,或者乳突腔,无面神经管、内耳、颞骨外侵犯。颞骨次全切除术:切除范围包括外耳道、乳突、部分颞颌关节、颞骨鳞部、及岩骨外1/2~1/3,仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。颞骨全切除术:切除范围包括颞骨鳞部,乳突及全部岩骨。
2)放射治疗由于中耳肿瘤被颞骨包裹,放疗难以彻底根治,因此手术加放疗可以明显提高疗效。对肿瘤侵犯到颈动脉管,无法清除时,可考虑先行放疗,缩小肿瘤范围,再行手术治疗。
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